就诊 
近期手术干预后,因Perthes病进行随访。 
 
患者资料 
年龄:6岁 
性别:男 
X光片 
 
 
正面 
 
 
 
侧面 
符合左髋晚期Perthes病的特征,包括骨骺体积减少、碎裂、硬化和破坏,并伴有反应性髋大关节。 
 
Waldenstrom:II期 
 
Catterall:IV期 
 
Salter-Thompson:B组 
 
Herring:疑似C组 
 
患者行骨盆截骨术,以左侧髂骨为靶点,并置入三个斜置Steinmann钉。 
 
病例讨论 
本例为晚期Perthes病患者,由于影像学检查发现病情明显进展且临床症状恶化,最终在初次诊断后18个月接受手术干预。 
 
患者已实施挽救性Chiari截骨术,以改善功能并延缓早期骨关节炎的发生。 
 
Chiari 截骨术针对髂骨进行,目标是髂前下棘,位于关节囊附着点上方。该术式主要涉及两个移位:髂骨近端向外侧移动,髂骨远端向内侧移动。该截骨术可形成新的“顶棚”,从而改善髋臼对股骨头的覆盖。 |