硬脑膜转移

病史
乳腺癌骨转移病史，伴头痛

患者资料
年龄：65岁
性别：女
MRI

轴向
FLAIR


弥散
ADC


轴向
T2


轴向


梯度回波


轴向
T1


轴向
T1 C+


矢状面
T1 C+


冠状面
T1 C+
多发不规则硬脑膜结节性增厚，主要位于双侧后顶叶旁矢状面和左正面。

这些病变呈中等T2信号和低T1信号，并伴有强增强和硬脑膜尾部强化。

顶叶病变与上矢状窦相连，窦口通畅，邻近组织轻度水肿。

颅骨无骨病变。

无明显占位效应。

无脑或小脑转移。

病例讨论
硬脑膜转移瘤是一种罕见但公认的全身性恶性肿瘤表现，乳腺癌是最常见的原发灶之一。这些病变通常表现为硬脑膜基部结节性增厚，并伴有强烈的对比增强，常与脑膜瘤相似。如本例所示，上矢状窦受累可导致静脉充血和轻度邻近实质水肿。虽然硬脑膜转移瘤最初通常无症状，但可能会进展至头痛、癫痫发作或局灶性神经功能障碍，需要进一步的肿瘤治疗。