就诊情况
右侧下颌肿胀。
患者资料
年龄：20岁
性别：女
全颌全景片 (R)
X 光片
右下颌体部 47-46 位置处有一椭圆形、边界清晰、混合密度（中心不透X线，周边透X线）病灶。右下颌6根远中根根尖1/2及近中根根尖1/3处均有吸收。下牙根管投射于病灶下方。
下颌骨增强 CT 检查
CT
CT 显示骨性牙周病灶呈扩张性，右下颌体颊侧和舌侧皮质均有多个小穿孔。右下颌6的远中根和（程度较轻的）近中根均被吸收，并因云状硬化而消失。右下颌7的根尖周可见透射影。下牙根管贯穿病变的舌下部分。
病理学
组织病理学分析结合影像学检查，高度提示牙骨质母细胞瘤。骨母细胞瘤是主要的鉴别诊断。
病例讨论
牙骨质母细胞瘤是一种罕见的良性原发性牙源性肿瘤，起源于牙骨质。通常发生在25岁以下的患者中。影像学检查通常显示其为圆形、边界清晰的透射影，边缘薄且透射，与根尖（通常是下颌第一磨牙）相关。肿瘤在根尖周增生，常导致牙根吸收并破坏硬脊膜。
由于组织学外观相似，牙骨质细胞瘤可能难以与成骨细胞瘤和骨样骨瘤区分开来。 |
