就诊情况 
右侧胸腔间皮瘤CT(纳武利尤单抗治疗)后状况。近期出现咳嗽和呼吸困难 
 
患者资料 
年龄:60岁 
性别:男 
CT 
 
 
轴向非造影 
 
 
 
轴向肺窗 
 
 
 
冠状肺窗 
 
 
 
矢状肺窗 
右侧可见广泛环状分叶状胸膜增厚,累及整个右半胸腔、纵隔胸膜和肺裂。 
 
右下叶可见肺实变、肺不张和支气管扩张。 
 
双上叶可见纤维化结节和支气管扩张。 
 
左肺几乎所有肺段均可见弥漫性毛玻璃影,并伴有间隔增厚和牵引性支气管扩张,以下叶尤为明显。 
 
病例讨论 
该患者确诊为胸膜间皮瘤,正在接受免疫检查点抑制剂治疗。患者在治疗开始后两个月出现咳嗽和呼吸困难。胸部高分辨率CT扫描提示非特异性间质性肺炎(NSIP)类型的间质性肺疾病。免疫检查点抑制剂治疗是一种相对较新的癌症治疗方案,其通过免疫系统介导的肿瘤细胞杀伤。该疗法的并发症包括免疫检查点抑制剂治疗相关的肺炎、内分泌疾病、结节病样淋巴结肿大、结肠炎和肝炎。肺炎的类型可能包括机化性肺炎、NSIP类型、过敏性肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、细支气管炎等。 |