就诊 
剖宫产术后两周出现剧烈腹痛、发热,并伴有质硬、压痛的上腹部肿块。 
 
患者资料 
年龄:35岁 
性别:女 
CT扫描 
 
 
轴向 
非造影 
 
 
 
轴向C+期 
动脉期 
 
 
 
冠状C+期 
动脉期 
 
 
 
矢状C+期 
动脉期 
 
 
 
门静脉期 
腹腔内可见边界清晰的积液,大小为8.44 x 8.0 cm,周围强化,并可见多个气穴。积液紧贴腹前壁,但未侵犯腹前壁。邻近肠管扩张。 
 
症状提示为术后肠麻痹所致的腹腔内脓肿。 
 
术后影像 
照片 
 
 
脓肿包膜术后影像 
 
病例讨论 
本病例表明,腹腔内脓肿可导致上腹部肿块,且可能与直肠鞘血肿混淆。CT扫描有助于区分脓肿和血肿;脓肿可表现为周围强化,而血肿则无强化。CT扫描由于其较高的空间分辨率,也有助于勾画结构边界。 
 
本病例还表明,腹腔内脓肿可导致肠梗阻,术后发现亦是如此,因此及时诊断至关重要。 |