就诊 
不明原因腹痛。超声提示左肾门旁肿块。 
 
患者资料 
年龄:50岁 
性别:女 
PET-CT 
CT 
 
 
冠状位 
PET 
 
 
 
轴位融合 
PET-CT 
 
 
 
轴位 
非造影 
 
 
 
FDG阳性腹膜后左主动脉旁软组织肿块,SUV最大为25,大小为3.7 x 3.5 cm。肿块后方紧邻左腰大肌,外侧紧邻左肾盂。 
 
非FDG阳性右肾上腺低密度结节(-10 HU),肾上腺腺瘤征兆。 
 
本例腹膜后肿块的DDx诊断包括周围神经鞘瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和副神经节瘤。 
 
MRI 
 
 
冠状位 
T2 
 
 
 
轴位 
T2 
 
 
 
轴位 
DWI 
 
 
 
轴位 
STIR 
 
 
 
轴位 
ADC 
左侧主动脉旁肿块在T2上呈现高信号,伴有小囊性改变。该肿块显示弥散受限,ADC图较低。 
 
病例讨论 
活检显示副神经节瘤。 
 
副神经节瘤或肾上腺外嗜铬细胞瘤是源自嗜铬细胞的罕见肿瘤。 
 
腹膜后肿块的DDx包括: 
 
脂肪肉瘤 
 
未分化多形性肉瘤 
 
平滑肌肉瘤 
 
横纹肌肉瘤 
 
纤维肉瘤 
 
恶性外周神经鞘瘤 
 
孤立性纤维性肿瘤 
 
性腺外生殖细胞肿瘤 
 
原发性腹膜后腺癌 |