就诊
左颈部肿胀。
患者资料
年龄：60岁
性别：男
MRI
轴向
T2
冠状面
STIR
矢状面
T1
矢状面 T1
C+ 脂肪饱和度
口腔浸润性病变较大，累及舌左侧大部分，跨越中线，向后延伸至舌谷和会厌。此外，双侧颈部淋巴结坏死。
MRI 检查结果高度提示浸润性肿瘤病变伴转移性坏死性颈部淋巴结肿大。
建议在超声引导下对颈部淋巴结进行细针穿刺（FNA），并同时进行颈部、胸部、腹部和骨盆 CT 检查（CT BOS——耻骨联合）。建议进行头颈部多学科团队 (MDT) 讨论。
病例讨论
舌癌是口腔最常见的恶性肿瘤。鳞状细胞癌是最常见的类型。它与吸烟和饮酒密切相关，通常影响50-70岁的成年人。
MRI是评估原发病灶范围、浸润深度（DOI）和神经周围播散的金标准。
CT有助于检测皮质骨浸润、淋巴结肿大以及制定手术计划。
超声（结合细针穿刺细胞学检查/FNAC）有助于评估表浅病变（尤其是浸润深度/DOI）和淋巴结受累情况。
PET-CT有助于评估远处转移或复发。
随访：对于我们的患者，我们在超声引导下从淋巴结进行了穿刺活检，组织病理学证实为转移性鳞状细胞癌。 |
