病史
既往反复肌肉注射类固醇。
患者资料
年龄：25岁
性别：男
MRI
矢状位
T2
矢状位
T1
矢状位
STIR
轴向
T2
轴向
T1
轴向
T2
轴向
T1
轴向
STIR
在三角肌、肱二头肌和肱三头肌可见少量异常信号强度的肌内病变。这些病变强度相似，T1和T2信号强度不均匀，周围水肿，肌肉纤维脂肪浸润。
病例讨论
合成代谢类固醇是健美运动员常用的合成衍生物，用于增强肌肉生长。肌肉注射通常注射到三角肌或臀肌。
这些注射可能会引发针对类固醇的异物炎症反应。除了炎症外，它们还可能导致肌肉坏死区域出现囊性变和纤维化。
在MRI和CT检查中，病变区域均显示多个边界不清、含脂肪的软组织片状区域。
由于反复创伤和脂肪坏死，有时可观察到脂肪液平面（本病例中未出现）。反复注射也可能导致病变内出血和含铁血黄素沉积，从而导致T2加权像和梯度回波图像上信号丢失更快（本病例中出现）。
总之，年轻健美运动员三角肌中存在肌内含脂肪病变，高度提示与肌肉注射相关的局部并发症，而非肿瘤肿块。 |
