就诊
患者近两年来一直出现左侧腰痛和左腹股沟肿胀。
患者资料
年龄：60岁
性别：男
CT扫描
轴向C+门静脉期
冠状位
非造影
轴向C+延迟
冠状位肾排泄期
左侧双循环集合系统，伴有异位输尿管，起源于肾脏下极，穿过腹股沟管，扩大腹股沟浅环，止于阴囊上部。
然而，在肾排泄期未见异位输尿管造影，可能由于其近端有多处结石。
病例讨论
本例患者左阴囊肿胀和左侧腰痛病史10年，近两年病情逐渐加重。最初的临床怀疑是左腹股沟疝；然而，影像学检查显示存在异位输尿管。值得注意的是，腹股沟肿胀不明显可能是由于异位输尿管近端存在阻塞性结石，限制了远端扩张和疝出。
根据Weigert-Meyer定律，源自下肾极的输尿管引流至侧颅口，而源自上肾极的输尿管引流至内尾输尿管口。如果重复输尿管未插入膀胱，则通常起源于上肾极。然而，在本例中，输尿管源自下肾极，并未插入膀胱（因此违反了Weigert-Meyer定律）。相反，它经腹股沟管走行，止于阴囊根部水平。
术中发现异位输尿管与左侧睾丸紧密粘连，因此实施了异位输尿管切除术和睾丸切除术。 |
