就诊情况
静脉注射毒品者，表现为急性胸痛和发热。
患者资料
年龄：35岁
性别：女
X光片
正面
侧面
上纵隔增宽，正面投影清晰可见。右肺影模糊。
CT
轴向C+
延迟
矢状面
骨窗
上纵隔内边缘强化低密度积液，与脓肿相符。
蜂窝织炎性改变从基底部和颈椎前区域向下延伸至纵隔。
下颈椎可见皮质糜烂/破坏性改变。
病例讨论
本例患者为静脉注射毒品者，患有下行纵隔炎并伴有脓肿，患者患有颈椎骨髓炎/椎间盘炎，而骨髓炎/椎间盘炎本身是血源性感染播散的结果。颈部感染若波及危险区域（前方以鼻翼筋膜为界，后方以椎前筋膜为界），可向尾部蔓延至纵隔。
若发现纵隔感染征兆，务必仔细检查颈底部是否有邻近感染的迹象。 |
