就诊
右上腹剧烈疼痛。腹盆腔超声检查偶然发现。
患者资料
年龄：85岁
性别：男
三期肾脏CT扫描
CT扫描
轴向非造影期
轴向肾皮质期
轴向肾实质期
右肾极间区可见一球形外生肿块。平扫扫描显示肿块为软组织密度，略低于肾实质密度。
肿块在皮髓质期呈强不均匀强化，大部分向肾皮质方向呈高密度影。
肾造影期可见不均匀强化，但持续性减弱，肿块向肾实质方向略低于密度影。
肿块仍局限于右肾。肾周筋膜未破裂，肾上腺未受累。无肾静脉血栓形成。未发现淋巴结肿大。视野内未见远处病变。
在右肾极间区后方可见一个相当大的单纯性皮质囊肿。另有一些双侧肾盂周围囊肿。
急性结石性胆囊炎的特征，在就诊超声检查时已发现（未显示）。
病例讨论
肾细胞癌 (RCC) 在增强CT扫描中通常呈现不均匀强化，反映其组织学成分的多样性。透明细胞RCC是最常见的亚型，血管丰富，由于其丰富的血供，通常在动脉期成像中呈现强烈强化，随后在后期消退。 |
