就诊
咳嗽咳痰1周。
患者资料
年龄：15岁
性别：女
X光片
正面
侧面
右下区边界不清的增厚影，遮挡右心边界，提示位于中叶。
未见积液或淋巴结肿大。
CT扫描
轴向
非造影
轴向
非造影
多灶性支气管中心毛玻璃影。
右中叶可见融合性实变，并伴有支气管充气征。
部分受累区域支气管壁增厚。
无胸腔积液或淋巴结肿大。
病例讨论
患者无发热或紫绀。肺部听诊可见双肺散在湿性啰音。实验室检查显示白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数正常，血小板计数为406 × 10⁹/L。C反应蛋白升高至25 mg/L。静脉注射头孢呋辛治疗无效。支气管肺泡灌洗液宏基因组下一代测序（tNGS）鉴定出对头孢呋辛耐药的肺炎衣原体（序列号196088）。患者改用静脉注射阿奇霉素（肺炎衣原体的一线治疗方案），并改用口服药物。患者临床症状改善，随后出院。
肺炎衣原体是引起社区获得性肺炎的常见病原体之一，其影像学特征具有非特异性和多样性。 |
