就诊 
突发共济失调伴眩晕,五天病史。患有高血压。 
 
患者资料 
年龄:65岁 
性别:女 
MRI 
 
 
矢状面 
T1 
 
 
 
轴向 
FLAIR 
 
 
 
冠状面 
T2 
 
 
 
轴向 
DWI 
 
 
 
轴向 
梯度回波 
 
 
 
轴向 
ADC 
MRI序列显示: 
 
局灶性FLAIR和T2高信号区,右侧延髓弥散受限,符合局灶性梗死的诊断标准 
 
局灶性T1低信号区,FLAIR和T2高信号区,右侧小脑后下动脉(PICA)供血区弥散受限,GE序列未见出血灶,符合梗死诊断标准 
 
中度脑容量减少 
 
病例讨论 
MRI特征与延髓外侧综合征(LMS)或Wallenberg综合征最为相似,后者是继发于延髓外侧急性缺血性卒中的临床综合征。最常见的原因是椎动脉颅内段闭塞,其次是PICA及其分支闭塞。高血压、吸烟和糖尿病是最常见的危险因素。 |