就诊 
最近两天出现腹胀、慢性便秘和呕吐。 
 
患者资料 
年龄:50岁 
性别:女 
CT扫描 
 
 
轴向肾皮质期 
 
 
 
冠状C+门静脉期 
 
 
 
冠状排泄期 
 
 
 
矢状皮质期 
 
 
 
矢状排泄期 
乙状结肠明显扩张,近端结肠充满粪便(粪块)。直肠塌陷,直肠-乙状结肠连接处有一过渡点,乙状结肠下段呈漏斗状,口径在过渡点处急剧缩小。 
 
乙状结肠壁增厚7毫米,结肠周围脂肪平面正常。由于腰椎前凸过度,乙状结肠明显扩张且粪便嵌塞,导致双侧输尿管在两者之间受到外部压迫,导致双侧肾脏集合系统轻度扩张。 
 
此外,患者存在轻度腰椎左半侧凸。 
 
病例讨论 
本例患者的CT影像学表现及临床病史均提示为成人型先天性巨结肠,经活检和组织病理学检查确诊为直肠-乙状结肠连接处短段无神经节细胞病。 |