就诊情况
宫外腹腔妊娠，孕16周，胎儿可存活，需进行MRI检查并制定手术计划。
患者资料
年龄：40岁
性别：女
MRI筛查前超声检查
超声检查
MRI筛查前超声检查证实宫外存在一个可存活的单胎妊娠囊。
子宫内膜腔内有液体，未见宫内妊娠囊。
胎心率为159次/分。
超声检查显示的平均孕周约为16周。
MRI
轴向
T2
轴向T2
脂肪饱和度
冠状面
T2
冠状面
T2
矢状面
T2
矢状面
T2
轴向
T1
冠状面
T1
与产科超声检查的怀疑一致，患者为宫外腹腔异位妊娠。妊娠囊位于腹盆交界处中央，子宫和膀胱上方。可见单胎胎儿，胎位呈横位。
颅骨、面部特征、胸腔、腹部和骨盆（包括四肢）均正常。怀疑有三支脐带。偶然发现脐带绕颈。
可见男性生殖器。
由于胎儿胎位和MRI扫描过程中的运动，颈部、胸椎和脊柱的显示不佳。
胎盘位于上方且呈横位。胎盘附着点难以辨认，可能位于网膜上。
成像期间可见胎儿运动，提示胎儿存活。
未发现与子宫的明显沟通，这些特征可能提示既往输卵管异位妊娠及破裂，或原发性腹腔异位妊娠。
子宫看起来完好无损，无宫底破裂的迹象。
子宫腔和宫颈管内有积液。
卵巢卵泡外观正常，疑似黄体囊肿，位于左侧。
盆腔内无游离液体。
无提示即将破裂的可疑特征。
无母体肠道或输尿管梗阻的迹象。
偶然发现的、意外的盆腔中央金属伪影，与先前CT扫描（PACS复查时）在盆腔前软组织内发现的微小局灶性金属密度影有关。
患者确认在MRI扫描和伪影识别过程中，未发现任何脐环残留或脐部穿孔。
病例讨论
一例罕见的、可存活的、妊娠约16周的腹腔异位妊娠。
计划对患者进行手术/产科干预以及药物终止妊娠。 |
