就诊 
右上腹疼痛。腹部超声检查(未显示)显示右肝肿块。MRI 检查用于特征性检查。 
 
患者资料 
年龄:35 岁 
性别:女 
MRI 
 
 
轴位 T1 
GE IPOP 
 
 
 
轴位 
T2 
 
 
 
轴位 T2 
脂肪饱和度 
 
 
 
轴位 T1 C+脂肪 
饱和度动态 
 
 
 
轴位 T1 C+脂肪 
饱和度门脉期 
 
 
 
冠状位 T1 C+ 
脂肪饱和度延迟 
 
 
 
轴位 T1 C+脂肪 
饱和度延迟 
位于第 7 段的边界清晰的卵圆形肝肿块。该肿块在 T1-IP 上与正常肝脏同信号,在 T1-OP 上呈低信号,中央有低信号瘢痕,在 T2 和 T2 脂肪饱和度上呈略高信号,中央有高信号瘢痕。动脉期早期强化,门静脉期几乎与肝脏等信号,增强的静脉血管结构向外周移位,延迟增强后序列显示中心纤维化瘢痕仍保留。 
 
其余腹部器官未见异常。 
 
病例讨论 
MRI 特征与局灶性结节性增生 (FNH) 最为吻合。 
 
影像学检查的主要鉴别诊断包括: 
 
肝腺瘤 
 
门脉期和延迟期通常异质性更强 
 
延迟期磁共振成像(MR)未见钆塞酸滞留 
 
伴有脂肪、钙化或出血 
 
富血管肝转移: 
 
通常为多发性 
 
患者已知原发性癌症 
 
肝细胞癌 (HCC) 
 
通常见于肝硬化患者 
 
血管侵犯 
 
纤维板层肝细胞癌 
 
放射状/中心瘢痕 
 
钙化更常见 
 
70% 的患者伴有转移 
 
胆道、血管和淋巴结侵犯 |