病史
原发性甲状旁腺功能亢进症。
患者资料
年龄：50岁
性别：女
甲状旁腺激素 18.6 H (1.6 - 9.0 pmol/L)
总钙 2.47 (2.15 - 2.55 mmol/L)
白蛋白 39 (33 - 44 g/L)
校正钙 2.49 (2.20 - 2.60 mmol/L)
超声检查
右甲状腺叶后方可见一个低回声结节，大小为 16 x 10 x 5 mm，中央可见血管分布，并有极部血管供血征。
组织病理学
肉眼观察：右上甲状旁腺 - 脂肪较少的甲状旁腺，总大小为 20 x 10 x 7 mm，重 0.81 克。切面呈灰白色，质地均匀。整块标本送检。
显微镜下：切片显示符合甲状旁腺腺瘤的特征。腺瘤被一层薄而精致的包膜包裹。内有实性小梁和巢状结构，由细小的血管隔开。细胞呈多边形，核小而圆，胞质丰富，颗粒状嗜酸性，大部分与主细胞形态一致。细胞中混有嗜酸细胞和水样透明细胞。间质脂肪缺乏。无明显异形性、有丝分裂活性或坏死。可见一圈正常受压的甲状旁腺。
诊断：右上甲状旁腺：甲状旁腺腺瘤
病例讨论
甲状旁腺腺瘤的典型超声表现和定位。鉴于腺瘤大于13毫米，很可能是单腺疾病，这已通过患者术后甲状旁腺功能亢进的缓解得到证实。 |
