表现
鼻出血和左侧鼻塞。
患者资料
年龄：45岁
性别：男
MRI
矢状面
T1
轴向
T2
冠状面
STIR
轴向T1
C+脂肪饱和度
左咽部肿块较大。T1等信号，T2高信号，STIR高信号。中度强化。尺寸约为5.0 x 2.9 x 4.3 cm (CC x AP x TV)。
左侧咽后淋巴结不对称，疑似转移性疾病。
左颈部淋巴结也存在不对称。
左侧鼻旁窦黏膜中度增厚，无积液。
FDG PET-CT
核医学
MIP
轴向融合
PET-CT
轴向融合 PET-CT
颈部视野较小
左侧鼻咽部肿块较大，FDG 阳性（最大 SUV 11.4）。
左侧咽后淋巴结轻度突出，直径 0.8 cm，代谢亢进，最大 SUV 5.9。左侧 IIa 和 IIb 区淋巴结肿大，最大短轴径达 0.7 cm，最大 SUV 4.7。
左侧鼻腔、左上颌窦和左筛窦气房部分影/黏膜增厚，无相关 FDG 摄取。左乳突气房部分影不阳性，可能由浆液引起。
无对侧颈部淋巴结播散或远端转移的证据。
病理学
复层鳞状非角化上皮，下覆结缔组织，已被坏死、低分化、非角化性恶性肿瘤弥漫性消退。肿瘤细胞呈巢状或簇状排列，呈上皮样形态，核轮廓呈椭圆形，核仁细小，有丰富的有丝分裂活动。
CK5/6、p40、全细胞角蛋白和EBER-ISH：阳性
CD45、结蛋白、S100和CD45RB：阴性
诊断：鼻咽癌，非角化性未分化形态
病例讨论
在一项关于鼻咽癌 (NPC) 患者颈部淋巴结转移的研究中，将MRI和FDG PET/CT的表现与460个活检淋巴结的病理结果进行了比较。PET/CT优于MRI，敏感性分别为97%和89%，准确率分别为88%和81%。 |
