就诊情况
左肾细胞癌病史，已接受左肾切除术和化疗。随访时接受 PET-CT 检查。
患者资料
年龄：30 岁
性别：女
PET-CT
CT
冠状位
PET
轴位
PET
轴位
非造影
轴位融合
PET-CT
左肾切除床显示脂肪平面模糊，血管明显。术床低级别 FDG 摄取，边界清晰的肿块性病变，SUV 最大为 3，疑似复发性肿瘤肿块性病变。
FDG 阳性的腔静脉大肿块病变，在下腔静脉内向上延伸至右心房（在冠状 PET 图像上可见），SUV 最大为 15。
多个增大的主动脉腔静脉、主动脉旁和腔静脉后淋巴结 FDG 摄取轻度增加，主动脉腔静脉淋巴结活性最高，SUV 最大为 5。
右肾代偿性肥大。
腹膜后脂肪平面模糊。
横结肠、降结肠、乙状结肠以及直肠 FDG 摄取增加，无潜在肿块或病理性壁增厚，可能为炎症/结肠炎。
双侧小型多房性卵巢囊肿 FDG 摄取低度增加，可能为功能性囊肿。
T10 和 L3 椎体血管瘤不 FDG 阳性。
病例讨论
肾细胞癌转移至下腔静脉是肾细胞癌（RCC）的独特特征，且具有显著的不良预后因素。高达10%的RCC患者会出现肿瘤沿肾静脉向下腔静脉（IVC）血管内生长的情况，约1%的患者肿瘤会进一步扩散至右心房（RA）。
最常见的扩散至肾静脉和下腔静脉的肾肿瘤是透明细胞肾癌。 |
