就诊情况
体格检查时左侧腰部疼痛，可触及肿块。
患者资料
年龄：60岁
性别：男
CT扫描
轴向扫描
非造影
轴向扫描C+期
动脉期
轴向扫描C+期
门静脉期
矢状扫描C+期
冠状扫描C+期
门静脉期
轴向扫描C+期
延迟扫描
左肾上腺叶内可见一个大的异密度肿块，边缘不规则，呈分叶状，增强扫描图像显示不均匀强化，并有坏死区域。肿块侵犯邻近的左膈脚和左肾上极，并延伸至左肾静脉。此外，肿块与脾脏之间的脂肪层以及部分肠管已消失。左主动脉旁区域可见一些明显的淋巴结。
肝脏内可见一些小囊肿。
患者存在L5至S1的I度脊椎滑脱，伴双侧脊椎裂。
前列腺增大。
病例讨论
患者接受了左肾上腺肿块切除术和肾切除术，组织病理学检查证实为肾上腺未分化多形性肉瘤，这是一种极为罕见的肾上腺肿瘤。
需要注意的是，在鉴别诊断中，可以考虑同时累及左肾上腺和肾脏的原发性未分化腹膜后多形性肉瘤，并且这种诊断的可能性更高。 |
