表现
右膝关节疼痛、肿胀、活动受限，并有长期痛风病史。
患者资料
年龄：45岁
性别：男
MRI
矢状面
PD脂肪饱和度
冠状面PD脂肪饱和度
矢状面
T2
轴向PD脂肪饱和度
冠状面
T1
轴向
T2
T2和PD脂肪饱和序列上可见多处轻微高信号区，位于股四头肌腱远端、前交叉韧带、内侧副韧带近端1/3内表面深层、腘肌腱附着处。
少量膝关节积液。
其他发现包括：前交叉韧带腱鞘囊肿、膝关节后外侧轻度肌间液信号和轻度软骨软化。
印象：这些发现提示痛风性关节炎伴单钠尿酸盐晶体沉积。
病例讨论
痛风是一种由尿酸结晶在关节内及关节周围积聚引起的关节炎。它通常影响40岁以上的人群。
该疾病的特征是单钠尿酸盐结晶在关节周围软组织中积聚。
男性更容易患痛风，男性与女性的比例为20:1。这种倾向在年轻人和中年人中尤为明显。在老年人中，性别分布更加均衡。
急性痛风性关节炎表现为单个关节红肿发炎，通常影响足部。它常在睡眠期间发生，随后可能扩散至多个关节，导致少关节炎，在极少数情况下，甚至发展为多关节炎。
痛风损害具有以下特征：
关节：关节积液，无关节周围骨质减少，沿关节边缘出现边缘硬化的侵蚀，并有类似鼠咬的痕迹。
骨骼：边缘硬化的骨溶解性病变，骨坏死。
软组织：特征性痛风石，尺突滑囊炎，髌前滑囊炎，以及痛风石结晶沉积导致关节周围软组织肿胀。
血液尿酸水平分析是痛风实验室诊断的主要生化检测方法。
该患者血清尿酸水平升高至640 mmol/l（高尿酸血症）。
短期内，痛风可以通过非甾体抗炎药（如萘普生、秋水仙碱、泼尼松龙）或细胞因子阻断剂（如阿那白滞素或卡那单抗）有效治疗。 |
