表现 
不明原因的腹痛和胸痛。 
 
患者资料 
年龄:40岁 
性别:女 
X光检查 
 
 
边界清晰的卵圆形心后阴影,伴有气液平。肺野大体正常。双侧未见胸腔积液。 
 
病例讨论 
鉴于心后气液平及肠管缺失,这些发现提示食管裂孔疝,最有可能是滑动型。 
 
胸部X光检查中,食管裂孔疝通常表现为后纵隔内边界清晰的心后气液平,最常发生在左侧。膈肌轮廓可能隆起或模糊。钡餐检查是确诊的最佳方法,钡餐检查可显示膈肌上方的胃疝和胃食管连接处。 
 
鉴别诊断: 
 
左下叶实变伴空洞形成——位于肺实质内;边界不清,周围实变 
 
纵隔囊肿——通常为均质软组织;不太可能出现气液平面 
 
肺脓肿——壁厚且不规则,位于实质内 |   
        
 
  
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