表现
踝关节损伤。
患者资料
年龄：55岁
性别：男
X光片
正面
侧面
腓骨下端轻度螺旋形骨折，位于下胫腓联合水平（Weber B），骨折移位，伴有轻度软组织肿胀。
踝关节内侧间隙增宽6毫米（正常值<4毫米），胫腓间隙增宽，胫腓重叠减少，这些表现提示胫腓联合损伤和踝关节不稳定。
踝关节内侧软组织阴影，提示内侧副韧带损伤。
后踝（踝骨）骨折轻微移位。
可见腓籽骨。
足底跟骨骨刺。
可见跟腱末端钙化性病灶。
病例讨论
韦伯B型骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折，具体取决于是否存在远端胫腓联合损伤。此类损伤的体征包括：踝关节内侧间隙增宽（提示内侧副韧带断裂）、胫腓间隙增宽以及胫腓重叠减少（提示前胫腓联合断裂）。
本病例中的不稳定性骨折被认为是4期韦伯B型骨折，可称为“等同于外踝和后踝骨折的骨折”，其严重程度与三踝骨折相当。 |
