文章简介:【一般资料】:患......【主诉】:到其家......【辅助检查】:患......【诊断】:第一感......【治疗】:让家属......
【普通(一般)材料(资料)】: 患者 男 66岁, 其家族(家属)发觉(发现)听到患者吐逆(呕吐)声及摔倒的声响(声音)后,去看患者。发觉(发现)患者躺于地上。地上有吐逆(呕吐)物。患者急 忙叫我出诊。
【主诉】: 到其家后,询问患者: 头部咋感触感染(感受)(感觉)?患者答曰:眩晕。询问患者其他景象(情形)(情况),对答如流。患者用手牢牢(紧紧)按压着本人(自己)的头部。本人(自己)欲起身。嘱其静卧。
患者既往安康(健康)。
【辅佐(辅助)搜检(检查)】: 患者四肢矫捷(灵活)。病理征阳性(阴性)。血压:150/120mmHG
【诊断】: 第一感触感染(感受)(感觉):1 眩晕症。2 脑出血? 脑出血原本(本来)为我第一感触感染(感受)(感觉)。
【治疗】: 让家族(家属)先到医院去搜检(检查),但家族(家属)回绝(谢绝)(拒绝)(患者无儿无女,和其侄儿生活生计(生涯)(生活))。 筹办(准备)给其按眩晕输液治疗。因其家中只需(只要)(只有)其侄媳妇一人在家。她让我给患者肌注药物,不给以输液。 我回到诊所后,有良多(很多)多少(好多)患者等候(期待)(等待)治疗。离不开。先授与(给与)一些口服药物。(出诊了,让我回去给患者打小针,只能挣到2元钱,心中有些不悦)
陪他定 B6 胃复安 眩晕停 异丙嗪
治疗成果(结果):。。。。巨匠(大师)(大家)会商(讨论)
|